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las hemorroides constituyen una enfermedad por la cual las venas que están situadas en la pared del canal anal es decir que tapizan el canal anal sufren un proceso de dilatación que puede pasar a estar inflamadas y finalmente generan La trombosis hemorroidaria que es la presencia de coágulos sanguíneos en los plexos hemorroidales interno o externo.
En la medida que las hemorroides se van dilatando llega un momento que se exteriorizan, con el acto de la defecación y llega un momento en que dicha exteriorización es ya irreversible y las hemorroides se encuentran ya fuera del canal anal todo esto trae una serie de síntomas aparejados que pueden afectar en mayor o menor medida la calidad de vida del paciente.
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Los síntomas son por ejemplo el escozor o el picor o la sensación de humedad constante y un síntoma al cual debemos prestar una especial atención que es la pérdida de sangre en heces dicho síntoma puede ocultar un problema mucho mayor como es el cáncer colorrectal
Existen dos tipos de hemorroides las llamadas hemorroides internas que están situadas en la parte alta del canal anal y las hemorroides externas que están próximas a el borde cutáneo en el borde de la piel
Ambas pueden coexistir en el mismo paciente, la cirugía de las hemorroides persigue tres objetivos, en primer lugar extirpar esos paquetes varicosos dilatados con el tejido que tienen por encima, en segundo lugar preservar lo que es la anatomía del canal anal para evitar problemas o complicaciones posteriores como puede ser la estrechez o como puede ser la incontinencia y en tercer lugar favorecer la reincorporación lo más temprano posible del paciente a su vida normal y a su vida laboral.
En principio en los estadios iniciales de las hemorroides hay que utilizar el tratamiento conservador, como es el refuerzo dietético con fibra como son los baños de asiento con agua templada o las pomadas analgésicas y ya cuando llegamos a la cirugía existe un amplio abanico de posibilidades quirúrgicas que van desde las técnicas menos agresivas como puede ser la fototerapia, la escleroterapia con la ligadura con banda elástica, a las técnicas quirúrgicas propiamente dichas dentro de las cuales existen muchas opciones y queda lógicamente a juicio de igual criterio del cirujano que ahora tenga que practicarlo hay que intentar desmitificar dicho de que la cirugía de las hemorroides siempre va acompañada de muchísimo dolor
Obviamente se trata de una zona muy sensible pero también es cierto que disponemos hoy en día de unos protocolos post operatorios que minimizan los efectos de la cirugía sobre todo en lo que respecta al dolor.
En principio hay que esperar un periodo de hospitalización entre 12 y 36 horas y cabe esperar que si el paciente sigue estrictamente las indicaciones que le ha dado su cirujano se puede reincorporar a su vida normal y a su vida laboral en un plazo no superior a tres semanas.
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